高能量Pilon骨折的分期治疗策略

摘要：

目的:探讨分步延期内固定方法治疗高能量Pilon骨折的临床疗效.方法:2006-03--2012-03收治高能量Pilon骨折31例,其中开放性骨折26例,闭合性骨折5例;Reudi-Allgower分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型18例.入院后根据软组织损伤情况及开放和闭合性骨折分类,均行急诊手术,闭合伤口,开放性骨折组先行清创术,一期行腓骨骨折切开复位钢板固定,胫骨骨折应用超关节外固定架临时固定或跟骨牵引;待肿胀消退、软组织条件恢复后,二期拆除外固定行胫骨远端骨折内固定治疗.结果:31例骨折全部愈合,愈合时间12～24周,平均13周.术后所有患者均获随访,随访7～58个月,平均随访35个月.按Burwell Chamley Pilon骨折复位放射学评价标准:解剖复位22例、复位可6例、差3例,优良率为90.32％.按Tornetta骨折临床疗效评价术后功能:优18例、良7例、可4例、差2例,优良率为80.65％.术后无骨不连、骨髓炎、深部软组织感染病例,发生创伤性关节炎2例,骨折延迟愈合1例.结论:高能量Pilon骨折的分步延期治疗策略兼顾了软组织损伤及骨折碎裂重的特点,充分发挥了外固定及内固定两者各自的优势,较大地减少了手术并发症,取得了较好的临床效果,是一个较安全有效的治疗方案.

关键词：Pilon骨折、分期、高能量

所属期刊栏目：14

分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：588-591