危重病并发高血糖患者使用胰岛素泵强化血糖控制的临床获益研究

摘要：

目的:观察胰岛素泵强化血糖控制对危重病人的预后影响.方法:选择入住急诊重症监护室(EICU)的APACHEⅡ评分＞15分,同时合并高血糖(随机血糖＞11.1 mmol/L)的内科危重病人200例,随机分为强化胰岛素治疗(IIT)组和常规治疗(CIT)组(胰岛素泵血糖控制),观测近期死亡率(28 d内)、人院72hA-PACHEⅡ评分、低血糖发生率、临床感染发生率、ICU住院天数、住院费用等指标.结果:IIT组100例,CIT组100例,两组在年龄、性别构成比、疾病种类、人院血压、血糖、炎症指标、电解质、心肌酶、肝肾功能、空腹C肽、HbAlc、疾病种类、APACHEⅡ评分等指标无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.两组的治疗结局:IIT组病死率与CIT组对照无明显差异(P＞0.05);IIT组院内感染发生率低于CIT组,差异有显著意义(P＜0.05);IIT组低血糖发生率明显高于CIT组,差异有显著性(P＜0.01),但严重低血糖发生率两组比较差异无显著意义(P＞0.05);IIT组入院72 h APACHEⅡ评分、ICU住院天数、住院费用,明显低于CIT组,差异有显著性(P＜0.01).结论:IIT组与CIT组比较,虽有较高的低血糖发生率,但严重低血糖发生率无明显增高,且临床感染发生率,住院天数、住院费用更低,临床获益更大.

关键词：危重病、高血糖症、胰岛素强化治疗、临床获益

所属期刊栏目：14

分类号：R58(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2013-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：430-433