严重创伤后腹内高压与急性肾功能衰竭的关系
目的:探讨严重创伤后腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)与急性肾功能衰竭(ARF)的关系.方法:回顾分析60例严重创伤患者的临床相关资料,确定ARF的诊断标准;采用膀胱内压检测法间接测量腹内压,伤后前3d内每天腹内压超过20 mmHg者为IAH,比较IAH组与非IAH组在伤后3d的腹内压值和血清肌酐、尿素氮水平及肾小球滤过梯度、每小时尿量以及平均动脉压的变化.采用多元相关性分析严重创伤后ARF发生的相关危险因素.结果:IAH组27例患者中,12例(44.4%)发生ARF,伤后前3d肾小球滤过梯度显著降低,血清肌酐和尿素氮的水平显著升高,每小时尿量显著减少;非IAH组33例患者中,仅有3例(9.1%)发生ARF,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).多元相关性分析提示,患者年龄≥60岁、伤后平均动脉压(MAP)降低、伤后IAH等与严重创伤后ARF的发生明显相关.结论:IAH是ARF发生的高度危险因素;严密监测伤后腹内压的变化,对预防与减轻ARF具有较重要的临床意义.
严重创伤、腹腔内压、急性肾功能衰竭
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R614(外科手术学)
2013-11-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共4页
403-405,409