呼吸末二氧化碳在危重病患者代谢性紊乱中预测价值
目的:探讨呼吸末二氧化碳( ETCO2)在急危重患者代谢性紊乱中的预测价值.方法:分析2011-06-2011 09急诊入住武汉大学人民医院重症医学科的100例患者,入院后使用碳酸波形图监测初始ETCO2值,ETCO2监测完毕以后迅速抽血做血气分析监测HCO3值.统计数据并分析ETCO2和HCO3值的关系,同时比较分析存活组和死亡组以及HCO3≤21 mmol/L和HCO3＞21 mmol/L的病例ETCO2和HCO3值的关系.结果:ETCO2和HCO3中度相关(R=0.593),死亡组ETCO2和HCO3值较存活组均明显减低,HCO3≤21 mmol/L组ETCO2较HCO3＞21 mmol/L组低,差异有统计学意义.ETCO2可反映HCO3的水平,ROC曲线下面积是0.754(95％ CI:0.659～0.850),ETCO2=32.5 mmHg时,灵敏度=0.65,特异度=0.85,Youden指数=0.5,阳性似然比=4.3,阴性似然比=0.5,ETCO2 36.5 mmHg时,特异度均在95％以上,甚至等于1.结论:碳酸波形图监测的ETCO2值作为一种无创的诊断工具,可有效预测危重症患者代谢性紊乱的发生,为临床评估患者的危重程度提供有力的证据,并为临床治疗的时机提供及时性的指导.
代谢性紊乱、呼吸末二氧化碳、碳酸氢盐、碳酸波形图
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R589(内分泌腺疾病及代谢病)
2012-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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