心电图在肺栓塞危险分层评估中的应用
目的:探讨心电图(ECG)和21-Daniel ECG评分在肺血栓栓塞症(PTE)危险分层评估中的应用价值.方法:选择2005-01-2009-07南京医科大学第一附属医院收治的251例确诊的PTE患者.根据PTE的危险分层标准分为高危、中危、低危3组.分析251例患者入院48 h内的标准12导联ECG,按照Daniel ECG评分系统计算得分.考察3组间ECG波形改变及Daniel ECG评分的差异,并使用ROC曲线评估Daniel ECG分值预测高危PTE、中高危PTE的准确性.结果:251例PTE患者中ECG出现异常者占82.9％,其中最多见为胸前导联T波倒置.Daniel ECG评分中位数为3分.与低危组相比,高危组与中危组PTE的ECG评分均显著增高.在ROC曲线分析中,Daniel ECG分值预测高危PTE和中高危PTE的准确性的曲线下面积分别为0.721和0.837.取Daniel ECG分值为3.5分时,预测高危PTE的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为68.6％、62％、19.4％、92.9％；预测中高危PTE的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为69％、86.1％、74.1％、76.8％.结论:Daniel ECG评分对中高危PTE有较好的预测价值；Daniel ECG分值＜3.5分时对高危PTE有较高的排除诊断价值.
肺血栓栓塞症、Daniel ECG评分系统、危险分层
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R540.4(心脏、血管（循环系）疾病)
2012-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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