痰热清致过敏性休克抢救1例
患者,女,44岁,因发热、头痛、咽痛,咳嗽3d于2009年8月3日晚19:30来我院急诊科就诊.体检:体温38℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清醒,精神欠佳,咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率100次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及;既往有鼻炎病史,无药物过敏史.辅助检查:血常规:WBC 11.08×109/L,N0.5;尿常规:正常;胸部正位片:心影及双肺明显异常;初步诊断:上呼吸道感染.给予5％葡萄糖注射液500 ml加痰热清20 ml静滴,1次/d,滴速60滴/min.当液体输入约10 ml时,患者突感寒战、胸闷,气促、呼吸困难,流涕,全身大片皮疹,不能说话.考虑:①药物过敏;②喉头水肿.立即给予地塞米松注射液10 mg静注,更换10％葡萄糖注射液加维生素C注射液2 g静滴,并给予持续低流量氧气吸入,心电监护.测血压110/80 mmHg,脉搏120次/min,呼吸25次/min,SPO283％,且症状无明显好转,请示上级医师后,给予山莨菪碱注射液10 mg及肾上腺素0.5 mg皮下注射,10 min后患者呼吸逐渐平稳,胸闷及呼吸困难等症状减轻,20 min后患者症状缓解,且能够正常回答问题,生命体征平稳.继续留观至次日早8:00,患者皮疹完全消退,生命体征平稳,自动离院.
过敏性休克、痰热清、抢救
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R441.9(诊断学)
2012-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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