社区成年危重发热患者的早期预警技术研究

摘要：

目的:建立社区成年发热患者病情严重度评分标准(adult fever state score,AFSS),形成社区成年危重发热患者的早期预警技术.方法:回顾性收集357例急性发热患者临床资料,通过Logistic回归筛选发热患者病情严重度的独立危险因素,并赋予各指标反映病情严重度的权重分值,据此建立AFSS.应用ROC曲线评价其诊断准确性,Kappa检验评估诊断可靠性,病情轻重的临界值为cutoff值.AFSS与住院率、住院病死率的相关性分析采用γ2检验,与住院时间相关性采用Kruskal-Wallis 检验.结果:筛选出年龄、发热病程、既往体健与否、体温、呼吸频率、心率、平均动脉压、白细胞计数为反映发热患者病情轻重的独立危险因素,每个指标根据其权重分别赋予0～3分,建立AFSS.AFSS的ROC曲线下面积为0.964,cutoff值为7分,Kappa值为0.801.随着AFSS评分的增加,患者病情加重,住院率、住院病死率及住院时间随之增加(P＜0.05),AFSS对预后的预测效能明显高于早期预警评分.结论:AFSS具有很高的诊断准确性和可靠性,利于急诊医师早期识别社区发热危重患者.

关键词：发热、病情、早期预警技术、评分

所属期刊栏目：12

分类号：R181.2(流行病学与防疫)

资助基金："十一五"国家科技支撑计划项目2007BAI24B06

在线出版日期：2011-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：86-90