重症甲型H1N1流感患者病情危险因素分析及早期预警评分建立

摘要：

目的:探讨重症甲型H1N1流感的独立危险因素,建立重症甲型H1N1流感患者早期预警评分(H1N1EWS)标准,以筛选潜在的重症患者,为尽早采取有效救治措施提供依据.方法:回顾性分析156例甲型H1N1流感患者的临床资料,并将患者分为轻症组和重症组,先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再通过向前法多元逐步Logistic回归分析确定重症甲型H1N1流感的独立危险因素,并赋予各指标反映病情严重程度的等级分值,据此建立H1N1EWS.应用ROC曲线下面积(AUC)评价其诊断准确性,Kappa检验评估其诊断可靠性.结果:本组患者轻症115例,重症41例,其中死亡4例,单因素分析提示年龄、住院天数、发热病程、咳嗽、既往病史、体温、心率、呼吸频率、白细胞(WBC)、血细胞比容(HCT)、淋巴细胞百分比(LY%)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞百分比(NE%)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、肌酸激酶(CK)等17个指标是危险因素,Logistic回归分析提示年龄、NE%、AST、呼吸频率是独立危险因素.每个指标根据其权重分别赋予0～3分,建立H1N1EWS,总分为各独立危险因素评分之和,最高12分.评分标准的AUC为0.905,cutoff值为2.5分,kappa值为0.645;H1N1EWS与重症百分比的关系显示,随着总分的增加,重症百分比增加,对病情的预测效能高于改良早期预警评分系统(MEWS).结论:H1N1EWS可用于预测甲型H1N1流感患者的病情严重程度.

关键词：甲型H1N1流感、重症、危险因素、预警评分系统

所属期刊栏目：11

分类号：R181.2(流行病学与防疫)

资助基金："十一五"国家科技支撑计划项目2007BAI24B06

在线出版日期：2010-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：200-203,206