机械通气治疗后并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析

摘要：

目的:探索呼吸功能正常患者接受机械通气治疗发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素.方法:回顾分析自2002年-2007年间接受通气治疗超过48 h的患者资料,比较入住时呼吸功能正常患者是否发生ARDS之间的不同.结果:共有823例患者接受了超过48 h的机械通气治疗.其中751例患者符合入选标准,接受机械通气治疗时临床上排除充血性心功能衰竭,明确无ARDS存在,但在随后的治疗期间139例最后发生ARDS.单因素回归分析表明高吸气峰压(相对危险度OR值1.70,可信区间CI 1.41~2.07),PEEP(相对危险度OR值1.76,可信区间CI 1.45~2.14)和潮气量(相对危险度OR值1.07,可信区间CI 1.06~1.10)增加是显著危险因素.非机械通气相关的因素包括脓毒血症,低pH值,低白蛋白,血浆,高净液体输入和低呼吸顺应性.多元回归分析表明机械通气相关因素PEEP及潮气量影响ARDS.而峰气道压,平台压均与ARDS无关.结论:机械通气设置等因素潮气量及PEEP与ARDS密切相关.合理设置参数可以一定程度上预防部分患者发生ARDS.

关键词：ARDS、机械通气、危险因素

所属期刊栏目：11

分类号：R749.6+3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2010-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：21-23