母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例
1 临床资料
男性,73岁.面色苍白、乏力1个月就诊.无发热.血常规:WBC:2.0×109,Hb:38g/L, BPC:104×109,Ret:1.25%,分类:中性杆状核5%,中性分叶核42%,淋巴细胞47%,单核细胞 6%,查体:重度贫血貌,皮肤无出血点,无皮疹.颈部散在 0.5cm×0.5cm 大小淋巴结,质韧、活动.肝脾触诊不理想.B超示脾大,肋下4.6×3.5 cm腹股沟、腋窝、锁骨上下、颌下淋巴结肿大.骨髓涂片:增生减低, G=52%, E=1%,粒系比例正常,以成熟阶段为主,红系比例减低.可见一类幼稚细胞(图1~2),约占12%,胞体较大,圆形、椭圆形或不规则形,有伪足.胞浆量少或丰富,灰蓝色,无颗粒,偶见空泡.染色质较致密,不规则,扭曲、折叠,似单核样,有的可见核仁.外周血可见少量此类细胞.骨髓病理切片:增生活跃,粒红比例增大,以成熟为主.广泛分布一类细胞,胞体大,质中等,核多不规则,可见核仁.淋巴结病理:淋巴结结构破坏,可见一类细胞片状分布,胞体大,胞质丰富,核多不规则,似单核样细胞,染色质细致,可见核仁.可见残留的初、次级滤泡.瘤区免疫组化:Bcl-2广泛阳性,滤泡中心阴性.Cyclind1阴性.Bcl-6瘤区部分弱阳性.CD45 RA瘤区片状弱阳性,少量强阳性.CD20瘤区散在阳性.
母细胞性、浆细胞样、颌下淋巴结肿大、不规则、弱阳性、染色质、核仁、单核、胞体、淋巴结病理、重度贫血、增生、圆形、幼稚细胞、阴性、片状、免疫组化、淋巴细胞、临床资料、结构破坏
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R551(血液及淋巴系疾病)
2017-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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