皮质-基底神经节-丘脑-皮质环路与抑郁症状调节的机制探讨

摘要：

目前的神经科学领域已有对逃避悲伤和寻求犒赏环路的病理机制的描述,即边缘-皮质-基底神经节-丘脑-皮质环路(LCBGTC)功能的病理性增强导致逃避悲伤行为,锥体外系-皮质-基底神经节-丘脑-皮质环路(ECBGTC)功能的病理性增强导致寻求犒赏行为.过度激活逃避悲伤系统导致担惊受怕、消极预期、烦躁不安;而寻求犒赏系统激活不足导致快感缺乏、乏力感和犹豫不决.重性抑郁障碍(MDD)以逃避悲伤环路的活性增高作为主要因素,伴随了很大程度上寻求犒赏环路功能的抑制,在抑郁症临床表现中提示两个环路都存在功能失调.双相障碍(BD)相对低的患病率很可能提示其具有MDD环路机制的差错以外,很可能还有别的神经机制.尽管LCBGTC环路和ECBGTC环路调节两种不同的行为,但是个体表达这些特质时还是具有高度动机性的,这与伏隔核外壳部和核心部有关,外壳部促使逃避悲伤,核心部体验犒赏的满足感.当这些动机突然停止时,就能体验到快乐和满足.

关键词：重性抑郁障碍;双相障碍;神经环路

所属期刊栏目：31

分类号：R749.4(神经病学与精神病学)

资助基金：国家重点研究开发计划;国家自然科学基金;上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项项目;上海杨浦区卫健系统"好医师"建设工程项目2020-2023

在线出版日期：2021-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：326-329