麻痹性痴呆所致躁狂发作1例并文献复习

摘要：

本研究报道1例以躁狂发作为表现的麻痹性痴呆,并复习相关文献,收集临床资料.
1 对象和方法
患者男,53岁.因“兴奋话多、易激惹1年,加重半个月”于2017年11月2日收住我院.患者于1年前无明显诱因渐出现情绪不稳、易发脾气;近半月来兴奋少眠,行为乱,精力充沛,喜欢讲话,好管闲事.入院检查:神志清楚,口齿不清,计算力及近期记忆力下降,双侧瞳孔等大等圆,直、间接对光反射良好,未见阿罗瞳孔,四肢肌力、肌张力正常.两侧腱反射对称,深浅感觉及共济查体未见异常,病理征阴性.精神检查:意识清晰,接触主动,情感反应高涨、易激惹,自我评价高、可及夸大妄想,病理性意志行为增强,活动增多,自知力无.梅毒血浆反应素试验(RPR)阳性,RPR滴度1:64,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性;脑脊液RPR试验阳性、潘氏试验(+)、细胞数6×106/L、总蛋白500 mg/L.头颅MRI示脑沟、脑回增宽,脑萎缩.追问病史承认15年前有不洁性交史.诊断:麻痹性痴呆.治疗予以青霉素G400万U,每4h静滴1次,连续14 d;继以苄星青霉素240万U每周1次肌内注射,共3次.予以喹硫平联合碳酸锂渐加量稳定情绪.1个月后患者精神症状消失,情绪平稳,计算力改善;复查血浆RPR 1:8,脑脊液常规及生化正常,脑脊液RPR阴性.

关键词：麻痹性痴呆、神经梅毒、躁狂

所属期刊栏目：29

分类号：R749(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2019-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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