5-羟色胺综合征1例
1病例<br> 患者男,38岁,农民,已婚,汉族。因“兴奋话多、易激惹反复发作20年,少语、少动、忧愁伴多疑1个月”于2015年4月25日入院。患者于1995年4月受惊吓出现失眠、兴奋话多、活动多、吹嘘夸大才能、易激惹、花钱无度,在本院门诊取“碳酸锂、氯氮平”治疗1个月余,病情缓解,但患者未坚持服药,病情反复,表现同前,于2008年11月5日首次入本院治疗,诊断“复发性躁狂症,目前为无精神病性症状的躁狂”,给予“碳酸锂(最大1500 mg/d)、利培酮(最大4 mg/d)合并氯氮平(75 mg/d)”治疗27 d,痊愈出院。出院后坚持服碳酸锂、利培酮、氯氮平治疗,病情稳定。于2014年8月自行停药。于2015年3月因生气出现失眠、少语、少动、情绪低落,多疑,称被人陷害,紧张不安,于2015年4月25日再次入院治疗。有高血压病史,在家服硝苯地平缓释片治疗。无药物过敏史。病前性格:外向。无神经精神疾病家族史。体格检查未见异常。精神检查:意识清,定向力佳。语量少、语速慢、思维联想缓慢,存在被害妄想,注意力不集中,记忆智能正常。情感低落,意志活动减少,自知力不全。辅助检查:血尿常规、生化、心电图检查均正常。诊断:双相情感障碍,目前为伴有精神病性症状的重度抑郁发作。
5-羟色胺综合征
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R749(神经病学与精神病学)
2016-11-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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