亨廷顿病误诊为精神分裂症伴发锥体外系反应1例

摘要：

1 病例
患者,男,47岁,农民.因“流浪归来,行为怪异,肢体大幅抖动9个月”于2014年1月5日由养老院人员送诊.患者独自外出20余年,在外情况不详.入院前9个月被收容机构接回,因其“精神异常”收住精神病院,诊断为“精神分裂症”,给予利培酮治疗1个月后安排在当地养老院.近9个月来患者行为怪异,“摇头晃脑”,肢体大幅抖动,偶有冲动伤人,生活自理.查体:接触差,口齿不清,摇头晃脑,行为古怪显做作,生活需协助料理.诊断:精神分裂症;迟发性运动障碍(TD)可能.给予小剂量抗精神病药治疗无改善,且智能障碍日渐明显,渐站立不稳伴有肌肉萎缩;遂停用抗精神病药物.因不合作神经系统及头颅CT检查未能进行,血常规、血生化、免疫相关检查均无异常,经神经内科会诊及追问病史得知其已故舅舅生前有类似肢体舞动症状,更改诊断:亨廷顿病.

关键词：亨廷顿病、锥体外系反应、精神分裂症

所属期刊栏目：26

分类号：R749.1(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2016-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：57