老年抽动障碍1例
1病例<br> 患者,女性,65岁,初中文化,退休工人。以“反复眨眼、噘嘴、喉部发声3年半”就诊。5年前女儿车祸身亡,一度心烦失眠。间断服舍曲林、曲唑酮等睡眠改善。3年前开始出现反复眨眼、咬牙、噘嘴、喉部发声,情绪紧张时频繁发作,入睡后症状消失。先后在多家医院精神科、神经内外科就诊,曾考虑“焦虑抑郁情绪”、“Meige综合征”或“面部肌张力障碍”,服用舍曲林、曲唑酮、巴氯芬、金刚烷胺、乙哌立松、氟哌啶醇、苯海索等。间断肌注肉毒素8次,1年前做面部微血管减压术。每种治疗初始有一定效果,之后又复发,导致迁延不愈。本次就诊时患者不停挤眼、撅嘴、鼓舌、喉部发出咕咙声,以手掩面,非常痛苦。既往体健,无药物过敏、重金属接触史。平素性格急躁、要强、好胜。自女儿去世后很少出门,即使就医也不想讲话,由丈夫代述。家族中无癫痫、帕金森病、亨廷顿病或其他神经肌肉障碍病史。
抽动障碍、老年
R749(神经病学与精神病学)
2016-03-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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