精神分裂症伴恋物症1例
患者，男性，26岁，初中文化，无业。因“多疑、自笑、无故外走、行为怪异3年余”于2014年3月23日入院。父母代述病史：患者于2011年1月因频繁偷拿女性内衣被人用刀吓唬，渐出现手抖、无故外走，总是害怕，说有人跟踪他、要害他，自笑，话多，经常到二手车市场看车，然后打电话给亲戚朋友让他们去买，背销售人员电话号码，无故扮鬼脸，喜欢穿女性内衣。于2月开始服药治疗，但诊断及用药不详，效果差。于5月和8月分别住中医院和当地精神卫生中心治疗，诊断精神分裂症，但用药不详，治疗3个月余，病情未见明显变化，住院期间发现甲亢。于11月服用奥氮平2.5 mg/d，治疗半年，表现同前。为进一步确诊，遂来我院门诊，以“幻觉妄想状态”收入院。既往史：3岁曾患格林巴利；5岁曾被猫抓，11岁被狗咬过；2013年11月诊断甲状腺功能亢进，目前病情控制好，甲状腺功能指标均正常。个人史：独子，母孕期正常，足月顺产，婴幼儿生长发育与同龄人无异，适龄上学，成绩差，顺读至初中毕业后一直赋闲在家。日常人际关系差；无婚恋史。自16岁起家长发现患者喜欢女性内衣，曾多次偷拿女性穿过的内衣，并在家偷偷穿。邻居发现他偷拿女孩内衣找到他父母，父母问他是否喜欢女性内衣，如果喜欢父母可以给他买，但患者明确表示不要，只要人家穿过的。无吸烟、饮酒史，无冶游史。病前性格内向，胆小，脾气急躁。精神检查：意识清楚，定向力完整，能叙述入院经过，称因为拿别人内衣而入院，有男的拿刀子捅他、吓唬他，总觉得那些人跟踪他，听到耳边有人说他，认为屋子里有摄像头；自诉13、14岁开始偷拿女孩内衣，内衣拿回家自己偷偷地穿，穿时伴有手淫射精；记忆力可，智力一般，认知功能欠佳，计算力差，不会算数，称上学时数学没学好。威斯康辛分类卡片测试（ WCST）提示认知功能较差，明尼苏达人格测验（MMPI）提示心理状态重度异常，韦氏成人记忆量表（WMS）测试：记忆商76，记忆属于边界，WAIS：IQ 82，智力属于中下。
精神分裂症、恋物症
R749.3(神经病学与精神病学)
2016-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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