家庭因素导致儿童睡眠行为障碍1例
患儿，男性，11岁。因“睡眠时发作性哭闹2年”于2014年8月入院。患儿于2012年8~9月始，上床睡觉30 min左右，出现双手揉眼，双下肢蹬踏动作，无双眼上翻、无肢体抽搐，持续10余分钟后自行缓解，间隔十几秒后再次出现。整个过程持续约30 min后停止。醒后不能回忆，反复发作，每月有数次。曾经儿童医院就诊，予“胞二磷胆碱、果糖二磷酸钠”治疗2个月，有1年多未发作。2013年12月被家长“打耳光”后，当天晚上8点睡觉时又发作，第2天重复发作。2014年4月19日发作形式有所改变，表现为撕咬床单、被子、咬手、拽住家长的手指使劲吮吸、头撞墙等，无明显蹬踏动作。次日到我院癫痫科就诊，视频脑电图检查时发作1次，表现为清醒时出现咬床单、被子，同期脑电图背景无异常。睡眠多导监测提示：儿童异态睡眠；意识模糊性觉醒障碍，即转入睡眠诊疗中心治疗。精神检查：接触被动，情绪低落，面部、姿势表情欠自然，眼神接触时存躲闪，不太愿意暴露内心想法；余无特殊。体格检查无特殊。实验室各项检查结果无明显异常。心理测验：提示轻度抑郁症状，无焦虑症状；艾森克人格量表提示掩饰55分、神经质45分、内外向10分、精神质35分。核磁共振弥散试验（ DTI）结果提示双侧皮质脊髓束桥脑以上显示良好，桥脑以下显稀少。
家庭因素、儿童、睡眠行为障碍
R749(神经病学与精神病学)
2016-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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