奥氮平引起外周水肿1例
患者，女性，41岁，农民。因“凭空闻人语、疑被害、夜眠差4年，加重7 d”于2012年11月27日首次入院。体格检查：神志清，皮肤完好，心肺腹及神经系统检查均无异常。精神检查：意识清晰，定向完整；存言语性幻听、被害妄想；情感反应不协调，紧张焦虑；无自知力。入院诊断：偏执型精神分裂症。予奥氮平5 mg/d及文拉法辛缓释片75 mg/d治疗。1周后患者诉双下肢肿胀。体检可见双膝平面以下对称性凹陷性水肿。予复查血常规、心电图、肝肾功能、空腹血糖、血脂、电解质、尿常规及腹部B超，除B超显示轻度脂肪肝、肝功能谷草转氨酶42 U/L、谷氨酰转肽酶44 U/L轻度升高（考虑脂肪肝引起）外，余未见异常。考虑奥氮平引起外周水肿，停用奥氮平。4 d后水肿消退。2 d后又给予奥氮平5 mg/d，5d后患者又出现双下肢水肿，立即停用，3 d后水肿消退。换用阿立哌唑口崩片10 mg/d后未再出现外周水肿。
奥氮平、外周水肿
R749.053(神经病学与精神病学)
2016-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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