精神分裂症患者下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞1例
1病例<br> 患者,女,47岁,工人,因“反复乱语、疑人害、行为紊乱、易激惹30年,加重1个月”于2014年6月8日第5次住院。入院时体查:体型肥胖,身高154 cm,体质量72 kg,血压(BP):145/106 mmHg,双下肢皮肤有损伤,稍红肿,无渗血。精神科检查:意识清晰,定向力完整,注意力不集中,接触被动,不合作,问之不答,引不出其太多的内心体验,易激惹,时而大喊大叫,时而沉默;行为紊乱,冲动时毁坏物品并攻击伤人。实验室检查:血常规白细胞(WBC)19.75×109/ L,中性(N)0.805,血小板(PLT)375×109/ L;血液生化检查显示:总胆固醇(TC)5.9 mmol/ L。入院诊断:精神分裂症;双下肢皮肤外伤。住院后按以往住院用药情况给予氯氮平50 mg 2次/ d、丙戌酸钠0.2 g 2次/ d 及补液、补充能量及皮肤护理。入院4 d 后因患者拒食而给予鼻饲;第6天血常规检查:WBC 15.22×109/ L、N 0.788、PLT 394×109/ L,生化检查 TC 6.5 mmol/L,精神症状无改善。第8天患者突然意识丧失、心跳呼吸停止抢救无效死亡。尸检报告死亡原因为下肢静脉血栓形成脱落致肺栓塞。
精神分裂症、肺栓塞
R749.3(神经病学与精神病学)
2015-09-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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