曲马多依赖导致精神障碍1例
1病例<br> 男,19岁。因“间断性兴奋话多2年,疑人跟踪1个月余”于2014年3月入院。患者于2011年开始服“曲马多片”减肥,起初服用不规律,剂量和服用频率不定,最多时1次吃10余片。2012年2月,因连续服用较大剂量曲马多后突然出现兴奋,话多,讲话滔滔不绝,语速快,内容夸大,称自己要成为举全世界的大明星了;挥霍,活动多,与陌生人搭讪,不分时间频繁给朋友打电话;精力充沛,爱管闲事,爱发脾气,烦躁、易怒,睡眠需要少。停用曲马多并应用“奥氮平”10 mg/ d,治疗近1个月后上述症状好转。患者便自行停用“奥氮平”并间断服曲马多。此后又有2次类似发作,但程度轻,持续数日自行好转。2013年9月起,患者持续服曲马多,觉得总想吃,停用感觉不适。入院前1个月,患者出现感觉有人跟踪他,要害他,认为他的照片被发到网上了,他没有秘密了,别人说话做事都是在议论他,娱乐新闻和他都有关系等。入睡困难,有时几乎彻夜不眠,食欲差。自觉上述情况可能与服曲马多有关,停用曲马多后上述症状加重,因此患者开始认为上述想法就是事实。因此闷闷不乐,心烦,紧张,话少,不爱与人接触,不出屋。
曲马多、精神障碍
R749.99(神经病学与精神病学)
2015-09-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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