利培酮致重度低钾血症1例
患者女性,37岁,已婚,哈尼族,农民,小学文化。2013年12月无诱因慢性起病,主要表现为无故自语、自笑,凭空闻人语,疑被害,冲动毁物,行为紊乱。病程3个月。于2014年2月28日首次入我院治疗。体格检查无阳性体征。精神检查:意识清,存言语性幻听、被害妄想、行为紊乱,自知力无。实验室检查未发现异常,空腹血钾3.9 mmol/L。入院诊断:精神分裂症。入院后予以利培酮2?4 mg/d治疗,精神症状缓解。于2014年6月4日患者诉:“近日感觉双下肢无力”。当时出现双下肢瘫软无力,无法行走。急查血钾2.09 mmol/L,为重度低钾。心电图示:窦性心律,中度ST压低,非特异性ST-T异常。查体:双下肢肌力Ⅲ级,考虑是低钾性周围性麻痹。患者入院后进食情况一直良好,考虑是服用利培酮所致低钾血症。立即停用利培酮片,给予①静脉补钾和口服补钾治疗;②多进食含钾食物。
利培酮、低钾血症
R749.053(神经病学与精神病学)
2015-05-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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