以精神症状为首发的线粒体脑肌病1例
1病例<br> 患者，男，19岁，学生。因“发呆、失眠、行为怪异5 d”于2012年12月13日入院。患者5日前无明显诱因出现发呆、少语，注意力不集中，行为怪异，反复穿脱衣服及上厕所，如厕后不冲水，不擦屁股，在客厅解小便，随地吐痰。进食、睡眠差。10岁时行双侧扁桃体切除术。性格内向，动作较慢；一直学习困难，成绩差。体格检查无发现阳性体征发现；精神检查：意识清楚，定向力完整，由家属陪同自行步入病房，接触被动，注意力不集中，情感反应不协调，行为孤僻、怪异，自知力无。辅助检查：血常规、尿常规、肝、肾功能、血糖、心肌酶谱、血电解质、铜蓝蛋白检查各项指标无异常。心电图正常；脑电图未见异常。韦氏智测示语言智商94、操作智商66、总智商81。肝胆脾B超未见异常；头颅颈椎CT未见异常；肝脏CT示右后叶低密度灶。诊断：急性精神分裂症样精神病性障碍，给予奥氮平2.5~7.5 mg/d口服及对症支持治疗，服药后患者反应很重，无力走路需要扶持，进食差，生活自理能力下降。经神经内科会诊，头颅MRI检查后确诊为线粒体脑肌病，转至综合医院治疗。
线粒体脑肌病、精神症状
R749.1(神经病学与精神病学)
2015-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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