富马酸奎硫平片致双下肢水肿2例
1病例<br> 例1：患者男，70岁.因“疑有人害己、对空说话、行为紊乱13 d”于2009年4月24日就诊于本院门诊，拟“分裂样精神病”给予奎硫平片治疗，起始量50 mg/d，渐加量到200 mg/d。3 d后因患者拒绝服药家人管理困难而收住病房。既往体健，无双下肢水肿史。入院查体见双下肢皮肤轻度擦伤，右小腿外侧可见1 cm ×1 cm皮肤破溃，双下肢踝关节以下凹陷性水肿。心肺未见异常，神经系统检查未引出病理征；辅助检查：血常规示WBC 9. 6 ×109/L，N73.9％，总蛋白68.2 g/L，白蛋白42.49 g/L。尿常规、肝功能、肾功能、心功能、血生化、空腹血糖、心电图、胸片均无异常。入院诊断：分裂样精神病，给予奎硫平200 mg/d，并渐增至400 mg/d。入院时考虑患者双下肢水肿原因为皮肤感染所致，给予口服抗生素治疗，5d后皮肤感染痊愈，但水肿未消。经予氢氯噻嗪25 mg 2次/d利尿，3~5 d下肢水肿明显消退；约停用利尿药7~10 d下肢水肿又复现；再次服用利尿药3~5日水肿完全消退。住院期间此种情况反复出现5次。后渐停用奎硫平片改用利培酮片治疗，水肿消退未再复发。出院后一直服用利培酮片治疗，随访2年未再发水肿。
奎硫平、下肢水肿
R749.053(神经病学与精神病学)
2015-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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