10.3969/j.issn.1005-3220.2014.05.010
奥氮平致大小便失禁1例
患者女,43岁,北京籍,高中文化,无业,患者1994年5月1日(24岁时)工作被辞退后突然精神失常,表现哭笑无常,话多,乱语,自称是女皇,说其男友是皇帝,言语行为紊乱,被送入我院住院8个月,诊断精神分裂症,予奋乃静治疗(最高60 mg/ d),显著好转出院,2003年3月21日,病情反复再次住院3个月,仍服用奋乃静最高量54 mg/ d,好转出院,出院后一直奋乃静维持治疗,近5年奋乃静24 mg/ d,病情较平稳。2010年5月病情波动,疑心加重,认为大街上的人说她坏话,有不安全感,觉得有人要害她,紧张害怕,不敢出门,家属(其母)想趁此调整治疗的机会换药,称其女儿服用奋乃静已经快20年了,自从生病开始就服用奋乃静,担心这个药的不良反应,想换用新型药物,不良反应可能会少些,经与医生协商,最终确定换用奥氮平,逐渐加奥氮平,奋乃静减量,2010年8月奥氮平加至20 mg/ d,奋乃静逐渐减停,单用奥氮平20 mg/ d,精神病情控制满意,症状有所缓解,偶尔有疑心,2012年6月出现大小便失禁,小便淋漓不尽,大便总擦不干净,内裤一天要换很多次,非常麻烦,后来每天垫卫生护垫。鉴于此,医生认为可能与奥氮平有关,故减少奥氮平剂量,合并癸酸氟哌定醇每月100 mg 肌内注射,当奥氮平减<br> 至15 mg/ d 时小便失禁消失,大便失禁也有所减轻,奥氮平减至10 mg/晚,两周后大便失禁进一步好转,偶尔内裤上会沾一点点,精神病情稳定,情感反应适度,对医生护士有礼貌,2012年9月大便失禁也几乎消失,不用垫护垫了。
奥氮平、不良反应
R749.053(神经病学与精神病学)
2014-11-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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