丙戊酸钠致无名指青紫肿胀1例
1病例<br> 患者女，68岁，汉族，文盲，农民，已婚。于1979年不明诱因出现精神障碍，主要表现说大话，说自己是伟人的女儿，唱革命歌曲，外跑，晚上眠差，于当年在黄冈市精神病院求治，诊断为情感性精神障碍，用氯丙嗪常规剂量治疗，临床痊愈出院；出院后能正常生活，并结婚生子，因未坚持服药，多次复发，本次病情复发仍表现说大话，到处乱跑，晚上眠差2 d，门诊以躁狂发作收入我科。既往有高血压病史，个人史、家族史未见异常，体查：T：36.40C、R：18次/ min，P：80次/min，BP：140/90 mmHg，心肺（-），生理反射存在，病理反射未引出。精神科检查：意识清晰，检查合作，未检出幻听等感知障碍，有夸大妄想，说自己的子女是博士，家里开银行很有钱，思维联想加快，不断高唱革命歌曲，情感高涨，自我感觉良好，意志活动增强，活动行为增多，在病房坐不住，不承认自己有病。辅助检查：查血糖、血常规、肝功能、两对半、心电图、脑电图均正常。入院诊断：复发性躁狂症，入院后用奎硫平0.4 g/ d、丙戊酸钠0.6 g/ d 抗躁狂治疗，硝苯地平20 mg/ d抗高血压治疗。入院后22 d 开始，夸大妄想、情感高涨、活动行为增多等症状消失，且自知力恢复，并长期住院治疗。于住院2个月后开始出现左无名指指腹青紫肿胀，并感疼痛，查血常规正常，遂停用丙戊酸钠片，停药12 d 后患者左手无名指青紫肿胀症状消失。停药19 d 患者又出现话多，情感兴奋症状，再次用丙戊酸钠0.4 g/ d 治疗，再次用药7 d 后患者左手无名指指腹又出现青紫肿胀，遂再次停药。8 d 后患者左手无名指指腹青紫症状消失，未作其他处理，由此可考虑丙戊酸钠所致左手无名指指腹青紫肿胀。
丙戊酸钠、不良反应
R749.023(神经病学与精神病学)
2014-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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