难治性抑郁症的治疗(下)

摘要：

@@4.5.2 甲状腺激素加强:对TCAs治疗无效的病人,加用每日25～50μg的左旋甲状腺素或三碘甲状腺原氨酸获得成功(Aronson等,1996).甲状腺素用以加强SSRI治疗的研究较少.由于甲状腺素可致神经质和失眠,致限制其广泛使用.
4.5.3 丁螺环酮加强:丁螺环酮被视为易于耐受的抗焦虑药,对5-HT1A受体有部分激动效应.有4项研究(Tacobson,1991;Joffe,1991;Bouwer和Stein,1997;Dimitriou,1998)指出,每日加用丁螺环酮10～30mg可使抵抗性抑郁症患者得到显著或完全的抗抑郁反应.然而有的研究结果发现这种加强法并不理想(Fischer等,1998).仅有一项安慰剂对照研究(比较丁螺环酮和安慰剂加强)未发现两组间效果(51%对47%)(Landen等,1998).
4.5.4 心得静(pindolol)加强:此法在欧洲和加拿大常用.心得静是β-阻断剂和5-HT1A受体拮抗剂.心得静用量为2.5mg每日3次,加用于SSRI可加速奏效.Moreno等(1997)未发现10例难治性抑郁症在加用心得静后有显著改善.同样,Perez等(1999)未发现心得静加强组和安慰剂组在10天试验中有何区别.心得静加强可致易激惹性增加.

机标关键词：难治性抑郁症、心得静、丁螺环酮、左旋甲状腺素、安慰剂、三碘甲状腺原氨酸、抑郁症患者、受体拮抗剂、甲状腺激素、治疗、抑郁反应、抗焦虑药、对照研究、阻断剂、神经质、加拿大、动效应、抵抗性、试验、失眠

所属期刊栏目：11

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：367-369