血清miR-21-3p、IL-18水平检测对重症急性胰腺炎患者急性肾损伤预测评估的临床价值

摘要：

目的 探讨血清中微RNA(miR)-21-3p和白细胞介素(IL)-18水平对重症急性胰腺炎患者急性肾损伤(AKI)预测评估的临床价值.方法 前瞻性选取2020年9月至2023年青岛市中医医院收治的146例急性重症胰腺炎患者,根据有无AKI分为AKI组(n=51)和非AKI组(n=95).比较两组的临床资料[性别、年龄(≤50岁、＞50岁)、病因类型(酒精性、胆源性、高血脂性、其他)、体重指数(≤28 kg/m2、＞28 kg/m2)],比较两组血清中miR-21-3p(相对表达量、高表达比例、低表达比例)、IL-18水平(平均表达量、≤ 140 pg/mL比例、＞140 pg/mL比例);采用Logis-tic 回归模型分析影响重症急性胰腺炎患者住院期间AKI发生的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析miR-21-3p、IL-18对重症急性胰腺炎患者并发AKI的预测价值.结果 AKI组患者的性别、年龄、病因类型、体重指数与非AKI组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).AKI组的miR-21-3p相对表达量、IL-18水平、Ranson评分分别为2.24±0.52、(178.21±49.32)pg/mL、(6.14±1.24)分,均明显高于非 AKI 组[1.58±0.35、(82.35±38.43)pg/mL、(4.53±1.12)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,miR-21-3p和IL-18增高均是SAP患者发生 AKI 的危险因素(OR=1.490,95％CI:1.035～1.832;OR=1.421,95％CI:1.042～1.734;P＜0.05).miR-21-3p和IL-18联合检测对重症急性胰腺炎伴AKI的诊断具有更高的敏感性和特异性,AUC为0.873,敏感度为90.42％,特异度为91.24％.结论 在重症急性胰腺炎合并AKI患者中,血清中miR-21-3p和IL-18水平显著升高.检测血清miR-21-3p和IL-18水平有助于预测重症急性胰腺炎合并AKI,尤其在联合检测时,有更高的准确性.

关键词：重症急性胰腺炎、急性肾损伤、miR-21-3p、白细胞介素-18

所属期刊栏目：23

分类号：R576;R749.16;R657.5+1

资助基金：山东省卫健委科研计划项目2021FH286

在线出版日期：2024-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1385-1388