鼻用糖皮质激素联合AmB鼻窦冲洗在真菌球型鼻窦炎FESS术后的应用研究

摘要：

目的 观察鼻用糖皮质激素联合两性霉素B(AmB)鼻窦冲洗在真菌球型鼻窦炎功能性鼻内镜手术(FESS)术后的应用效果.方法 前瞻性选取2019年2月至2022年2月在川北医学院附属医院接受FESS治疗的94例真菌球型鼻窦炎患者为研究对象,采用信封法随机分为对照组(n=44)和观察组(n=50).对照组术后给予鼻用糖皮质激素联合0.9％氯化钠溶液冲洗治疗,观察组术后给予鼻用糖皮质激素联合AmB鼻窦冲洗治疗.统计两组治疗2、4周后鼻腔黏膜转归情况,检测两组治疗前、治疗2、4周后的炎症因子[白细胞介素(IL)-17A、IL-6]水平,比较两组治疗前、治疗4、24周后的鼻腔纤毛传输速度、鼻窦CT评分、鼻内镜下LundKennedy评分(L-K)评分、T&T嗅觉识别测试(T&T)评分的差异,统计不良反应情况.结果 治疗2、4周后,观察组鼻腔囊泡发生率分别为32.00％、18.00％,鼻腔分泌物发生率分别为20.00％和0,均低于对照组[鼻腔囊泡发生率(56.82％、43.18％)、鼻腔分泌物发生率(52.72％、63.64％)],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗2、4周后,观察组和对照组的IL-17A、IL-6水平均较手术前下降,且观察组IL-17A、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4、24周后,两组鼻腔纤毛传输速度均较手术前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4、24周后,观察组和对照组的鼻窦CT评分、L-K评分、T&T评分均较治疗前下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为12.00％与对照组的9.09％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻用糖皮质激素联合AmB鼻窦冲洗可促进真菌球型鼻窦炎FESS术后鼻腔纤毛功能的恢复,抑制炎症因子的表达,促进创面黏膜修复.

关键词：糖皮质激素、两性霉素B、鼻窦冲洗、真菌球型鼻窦炎、功能性鼻内镜手术

所属期刊栏目：22

分类号：R765.4+1;R587.2;R978.5

资助基金：四川省卫生厅科研基金项目1931392

在线出版日期：2023-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1758-1762