凝血-纤溶失衡与老年下肢深静脉血栓严重程度的关系及其对肺栓塞的预测研究

摘要：

目的 分析凝血-纤溶失衡与老年下肢深静脉血栓严重程度的关系及其对肺栓塞的预测效能.方法 回顾性选择2019年1月至2022年6月攀枝花市中心医院收治的102例老年下肢深静脉血栓患者作为观察组,根据是否出现临床症状细分为有症状组(45例)和无症状组(57例),另选102名健康体检者作为对照组.检测所有受试者血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)和纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC),以TAT/PIC比值作为评价凝血-纤溶失衡程度的指标.对病变血管进行超声评分和Villalta评分,观察肺栓塞发生情况.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TAT/PIC比值、超声评分和Villalta评分的关系及其对肺栓塞的预测效能.结果 观察组TAT水平为(2.87±0.86)ng/mL,高于对照组[(1.86±0.48)ng/mL],PIC 水平为(1.15±0.24)μg/mL,低于对照组[(1.61±0.47)μg/mL],TAT/PIC比值为(2.54±0.45)x10-3,大于对照组[(1.16±0.23)x 10-3],差异均有统计学意义(P＜0.05).有症状组TAT 水平为(3.27±0.98)ng/mL,高于无症状组[(2.34±0.59)ng/mL],PIC 水平为(0.97±0.15)μg/mL,低于无症状组[(1.40±0.36)μg/mL],TAT/PIC 比值为(3.35±0.47)x10-3,大于无症状组[(1.67±0.41)x10-3],差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析,老年下肢深静脉血栓患者超声评分、Villalta评分均与TAT、TAT/PIC比值呈正相关(P＜0.05),与PIC呈负相关(P＜0.05).经ROC曲线分析,TAT/PIC比值预测老年下肢深静脉血栓患者发生肺栓塞的曲线下面积(AUC)为0.926,大于单一指标TAT和PIC的AUC,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凝血-纤溶失衡与老年下肢深静脉血栓严重程度密切相关,其中TAT/PIC比值预测患者发生肺栓塞的效能较好,值得临床予以重视.

关键词：老年、下肢深静脉血栓、严重程度、凝血-纤溶失衡、肺栓塞

所属期刊栏目：22

分类号：R473.6;R815;R737.31

资助基金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题19PJ225

在线出版日期：2023-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1743-1747