CVVHDF对血液灌流治疗并发急性肾损伤患者肝肾功能及炎症反应的影响

摘要：

目的 探究连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对血液灌注治疗并发急性肾损伤患者肝肾功能及炎症反应的影响.方法 前瞻性选取于2018年5月至2022年5月期间在北京市昌平区医院接受血液灌流治疗并发急性肾损伤的患者149例作为本次研究的对象,采用信封法将患者分为对照组75例和观察组74例.对照组患者行常规治疗联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察组患者行常规治疗联合CVVHDF治疗.计算两组患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)剂量,采用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)及多器官功能障碍综合征(MODS)评分对患者的治疗效果进行评估,比较两组患者治疗前后的肝肾功能指标[丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、血淀粉酶、血肌酐、尿素氮]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平.结果 两组患者Kp均为40.00 mL·kg-1·h-1,观察组患者Kpc、Kc、K值均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者APACHE Ⅱ评分及MODS评分均较治疗前降低,且观察组APACHEⅡ评分及MODS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的ALT、AST、血淀粉酶、血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,且观察组的ALT、AST、血淀粉酶、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用CVVHDF对接受血液灌流治疗并发急性肾损伤患者进行治疗,相同Kp时的实际CRRT剂量大于CVVH,可以更有效地改善患者的肝肾功能、降低体内炎症因子水平,有较好的临床应用效果.

关键词：血液透析滤过、血液滤过、血液灌流治疗、急性肾损伤、肝肾功能、炎症反应

所属期刊栏目：22

分类号：R692.5;R459.5;R576

资助基金：北京市自然科学基金面上项目7182135

在线出版日期：2023-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1713-1717