血清前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体水平对超出NT-proBNP检测上限的心力衰竭患者预后的影响

摘要：

目的 探讨血清前白蛋白(PA)、胱抑素C和D-二聚体水平对超出N末端B型脑钠肽前体(NT-proB-NP)检测上限的心力衰竭患者预后的影响.方法 回顾性选取2018年1月至2020年12月入住衡水市人民医院治疗的超出NT-proBNP检测上限的心力衰竭患者126例.住院期间及出院后30d随访,以是否发生全因死亡、心衰加重再出院事件将患者分为心血管事件组(n=36)与非事件组(n=90).观察两组患者血清前白蛋白、胱抑素C及D-二聚体水平.采用二元Logistic回归分析影响心血管事件的危险因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体对发生心血管事件的预测价值.结果 心血管事件组患者的血清前白蛋白水平为(126.72±61.49)mg/L,明显低于非事件组[(209.41±65.02)mg/L],胱抑素 C、D-二聚体水平分别为(2.70±0.90)mg/L、(2.74±1.02)mg/L FEU,均明显高于非事件组[(1.72±0.60)mg/L、(1.67±0.81)mg/L FEU],差异均有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic显示,前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体是发生心血管事件的独立危险因素(OR=0.979,95％CI:0.925～0.993;OR=3.226,95％CI:1.300～8.009;OR=3.050,95％CI:1.597～5.826).前白蛋白、胱抑素 C、D-二聚体及联合预测因子的曲线下面积分别为0.815、0.805、0.808、0.924,均具有较好的预测价值(P＜0.05),且3项因子联合检测价值最高.结论 血清前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体水平联合检测对超出NT-proBNP检测上限的心力衰竭患者短期是否发生心血管事件有良好的预测价值,可指导临床早期发现可能预后不良的高危患者,从而早期积极干预,改善患者预后.

关键词：心力衰竭、N末端B型脑钠肽前体、前白蛋白、胱抑素C、D-二聚体、预后

所属期刊栏目：22

分类号：R541.4;R749.41;R692.5

资助基金：河北省医学科学研究课题20191767

在线出版日期：2023-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1706-1709