食道超声引导经皮卵圆孔封堵术治疗偏头痛合并卵圆孔未闭患者的疗效分析

摘要：

目的 观察经食道超声引导下经皮卵圆孔未闭封堵术在偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)患者治疗中的临床效果.方法 回顾性纳入2020年2月至2022年1月临沂市人民医院收治的偏头痛合并PFO患者120例为研究对象.按照治疗方法不同将其分为内科治疗组(n=60)和介入封堵组(n=60).纳入研究的偏头痛合并PFO患者中,内科治疗组有3例患者失随访,剩57例;介入封堵组有2例患者(均为有脑缺血病变患者)失随访,剩58例.内科治疗组给予常规内科治疗,介入封堵组在内科治疗基础上行经食道超声引导经皮卵圆孔未闭封堵治疗.两组均随访12个月,对患者治疗后1、6、12个月进行调查问卷评估,主要通过头痛影响测定-6评分(HIT-6)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和偏头痛发作频率来评估治疗的有效率.介入封堵组根据术前颅脑磁共振是否存在无症状性脑梗死(SBI)或白质高信号(WMHs)等亚临床脑缺血病变,分为有脑缺血病变(n=46)和无脑缺血病变(n=12),观察并比较两组患者治疗的有效率.结果 介入封堵组治疗有效率为81.04％,高于内科治疗组(54.38％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1、6、12个月,介入封堵组HIT-6评分分别为(35.15±2.61)、(33.04±2.26)、(30.22±2.01)分,均低于内科治疗组[(47.29±3.14)、(45.19±3.03)、(43.27±2.95)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后1、6、12个月,介入封堵组 VAS 评分分别为(3.05±0.76)、(2.74±0.71)、(2.22±0.65)分,均低于内科治疗组[(4.09±1.01)、(3.78± 0.93)、(3.27±0.88)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后1、6、12个月,介入封堵组偏头痛发作频率分别为(4.45±1.06)、(3.11±0.94)、(2.41±0.75)次/月,均低于内科治疗组[(6.09±1.21)、(5.82±1.03)、(4.07±0.98)次/月],差异均有统计学意义(P＜0.05).介入封堵组中,有脑缺血病变亚组治疗有效率为86.96％,高于无脑缺血病变亚组(58.33％)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 偏头痛合并PFO患者通过内科治疗联合介入封堵治疗相比于常规内科治疗的有效性更佳,明显降低患者偏头痛的疼痛程度和发作频率;另外,对于偏头痛合并PFO的患者,术前存在脑缺血病变者经皮卵圆孔封堵治疗对于偏头痛治疗的有效性更高.

关键词：经皮卵圆孔未闭封堵术、偏头痛、卵圆孔未闭、头痛影响测定-6评分

所属期刊栏目：22

分类号：R747.2;R9;R654.2

资助基金：山东省医学会舒适化医疗科研项目;临沂市科技计划发展项目

在线出版日期：2023-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1699-1703