经输尿管软硬镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及其对患者肾功能和术后炎症指标的影响

摘要：

目的 探讨输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗对上尿路结石的疗效及其对术后炎症指标的影响.方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月百色市人民医院泌尿外科收治的120例上尿路结石患者的临床资料.按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各60例.对照组采用输尿管硬镜钬激光碎石术,观察组在对照组输尿管硬镜的基础上联合使用输尿管软镜钬激光碎石.比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间及手术费用)、清石效果(一次性碎石成功率、结石排净率及复发率)、术前术后肾功能指标(血尿素氮、血清肌酐及胱抑素C)及炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]的变化,并比较术后2周并发症发生率.结果 两组术中出血量及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间为(76.15± 12.37)min,短于对照组[(88.72±10.68)min],手术费用为(1 1263.18±742.18)元,高于对照组[(5 769.45±647.96)元],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组一次碎石成功率及结石取净率分别为90.00％、96.67％,均高于对照组(75.00％、85.00％),术后复发率为3.33％,低于对照组(16.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).术后,两组血尿素氮、血清肌酐及胱抑素C均较术前升高,但观察组分别为(10.84±2.06)mmol/L、(71.72±15.42)μmol/L、(563.42 ±72.16)μg/L,均低于对照组[(12.36±2.32)mmol/L、(76.48±17.41)μmol/L、(672.71±77.94)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后,两组CRP、PCT及IL-6均较术前降低,且观察组分别为(4.67±1.29)mg/L、(0.26± 0.07)ng/mL,(6.15±1.39)pg/mL,均低于对照组[(5.48±1.54)mg/L、(0.32±0.09)ng/mL、(8.23±1.74)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总并发症发生率为5.01％,低于对照组(18.34％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的清石效果较好,且其对肾功能影响小,炎症反应低,术后复发率低.

关键词：输尿管硬镜、输尿管软镜、钬激光、上尿路结石、疗效

所属期刊栏目：22

分类号：R693;R730.56;R587.1

资助基金：百色市科学研究与技术开发计划课题;广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研项目

在线出版日期：2023-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1617-1621