rt-PA静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中患者MRS评分、Barthel指数、脑部血流动力学的影响

摘要：

目的 探究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的影响.方法 前瞻性选取2021年1月至2022年6月宜宾市第一人民医院收治的AIS患者106例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各53例.对照组给予rt-PA进行静脉溶栓治疗,观察组在对照组的基础上进行介入治疗.比较两组的临床疗效;比较两组患者治疗前、治疗后24 h、治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前、治疗后3个月的改良Rankin's量表(MRS)评分、Barthel指数、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)的平均血流速度;并记录治疗后3个月内发生的不良反应以及病死率.结果 观察组总有效率为88.68％,高于对照组(73.58％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后24 h、治疗后3个月,两组患者的NIHSS评分均较治疗前均降低,且观察组分别为(6.37±1.24)、(2.67±1.11)分,均低于对照组[(7.25±1.36)、(3.63±1.54)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月,两组MRS评分较治疗前降低,Barthel指数分数较治疗前升高,且观察组MRS评分为(1.98±0.21)分,低于对照组[(2.56±0.34)分],Barthel指数分数为(87.12±6.81)分,高于对照组[(71.33±6.54)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月,两组MCA、ACA、BA的平均血流速度均高于治疗前,且观察组分别为(60.65±5.96)、(43.24±5.36)、(39.86±5.36)cm/s,均高于对照组[(52.33±6.14)、(38.41 ±5.84)、(34.68±5.72)cm/s],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应率为9.43％,低于对照组(24.53％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rt-PA静脉溶栓联合介入治疗有利于AIS患者神经功能恢复,有利于患者生活质量以及日常生活能力的提高,促进脑血流动力学的改善,并能减少不良反应的发生,值得临床推广应用.

关键词：急性缺血性脑卒中、静脉溶栓、改良Rankin’s量表、脑部血流动力学、Barthel指数

所属期刊栏目：22

分类号：R743.3;R473.74;R541.4

资助基金：四川省卫健委课题17PJ10206

在线出版日期：2023-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1583-1586