儿童RMPP血清和支气管肺泡灌洗液中ATX水平的检测意义及其与免疫细胞、炎症因子的相关性

摘要：

目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中自分泌运动因子(ATX)的检测意义及其与免疫细胞、炎症因子的相关性.方法 将2019年6月至2022年10月吕梁市人民医院收治的80例RMPP患儿和80例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿纳入本次回顾性研究,分别作为RMPP组和GMPP组,RMPP组患儿在急性期接受支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗,其中35例患儿在恢复期接受第2次BAL.比较2组血清和BALF中ATX、肺炎支原体(MP)载量、中性粒细胞比例、巨噬细胞比例及血清乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原、D-二聚体表达,分析RMPP患儿急性期血清和BALF中autotaxin与MP载量、中性粒细胞比例、巨噬细胞比例、血清LDH、CRP、降钙素原、D-二聚体的相关性.结果 RMPP组急性期血清和BALF中ATX、MP载量、中性粒细胞比例分别为(23.14±6.17)mg/L、(19.90±5.52)pg/mL、(8.54±0.59)copies/mL、(31.25±10.64)％,显著高于恢复期[(7.76± 1.91)mg/L、(6.25±1.64)pg/mL、(5.21±0.48)copies/mL、(7.09±3.15)％]和 GMPP 组[(4.36±1.30)mg/L、(3.31 ±1.26)pg/mL、(4.09±0.36)copies/mL、(5.22±2.57)％],而巨噬细胞比例为(26.33±8.02)％,显著低于恢复期[(39.17±8.99)％]和 GMPP 组[(60.11±21.42)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).RMPP 组急性期血清 LDH、CRP、降钙素原、D-二聚体分别为(512.81±108.54)U/L、(31.56±10.58)mg/L、(0.25±0.07)ng/L 和(6.16±1.09)mg/L,均显著高于恢复期[(295.52±72.36)U/L、(17.63±7.24)mg/L、(0.18±0.05)ng/L 和(5.27±0.92)mg/L]和GMPP 组[(246.98±50.47)U/L、(12.69±5.60)mg/L、(0.13±0.03)ng/L 和(4.20±0.74)mg/L ],差异均有统计学意义(P＜0.05).RMPP组患儿血清ATX与MP载量、中性粒细胞比例、LDH、CRP、降钙素原、D-二聚体呈正相关(r=0.701、0.689、0.599、0.721、0.628 和 0.679,P＜0.001),与巨噬细胞比例呈负相关(r=-0.607,P＜0.001);RMPP 组患儿BALF中ATX与MP载量、中性粒细胞比例、LDH、CRP、降钙素原、D-二聚体呈正相关(r=0.763、0.730、0.571、0.677、0.654、0.641,P＜0.001),与巨噬细胞比例呈负相关(r=-0.672,P＜0.001).结论 RMPP患儿血清和BALF中ATX显著升高,其与MP载量、中性粒细胞比例、CRP、LDH、降钙素原、D-二聚体呈正相关,与巨噬细胞比例呈负相关,提示ATX参与了 RMPP的发生、发展,且可促进机体炎症反应,诱导免疫细胞趋化,参与了凝血功能失调.

关键词：难治性肺炎支原体肺炎、儿童、自分泌运动因子、肺炎支原体载量、气道中性粒细胞比例

所属期刊栏目：22

分类号：R563.1;R725.6;R285.5

资助基金：山西省卫生健康科研课题20180115

在线出版日期：2023-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1414-1417