肠系膜上动脉优先入路与传统侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效及安全性比较

摘要：

目的 比较肠系膜上动脉优先入路(SMA)与传统侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效及安全性.方法 回顾性选取2020年2月至2022年2月武警四川总队医院收治的右半结肠癌患者100例,依据腹腔镜根治术入路不同分为SMA优先入路组和传统侧方入路组两组,各50例.比较两组患者的术中、术后指标(术中出血量、手术用时、淋巴结清扫个数、腹腔引流量、胃肠功能恢复时间、住院时间)、临床分期、肿瘤相关指标[癌胚抗原(CEA)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)]、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞计数(WBC)]、生活质量和术后并发症发生情况.结果 SMA优先入路组患者的淋巴结清扫个数为(26.34±4.14)个,明显高于多于传统侧方入路组[(18.58±3.14)个],术中出血量、腹腔引流量分别为(65.58±15.25)、(718.58±51.51)mL,均明显少于传统侧方入路组[(99.67±11.50)、(1 056.25±53.61)mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).手术后,两组患者的Ⅰ期比率均明显高于手术前,Ⅱ期、Ⅲ期比率均明显低于手术前,SMA优先入路组患者的Ⅰ期比率为74.00％,明显高于传统侧方入路组(56.00％),Ⅱ期、Ⅲ期比率为20.00％、6.00％,均明显低于传统侧方入路组(24.00％、20.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).手术后,两组患者的CEA、TSGF水平均明显低于手术前,CRP、IL-6水平、WBC、SF-36评分均明显高于手术前,SMA优先入路组患者的CEA、TSGF、CRP、IL-6水平、WBC分别为(10.02±1.27)μg/L、(72.16±1.60)U/mL、(20.45±4.53)mg/L、(23.54±4.70)μg/L、(8.78±1.32)× 109/L,均明显低于传统侧方入路组[(13.20± 1.38)μg/L、(75.22±1.67)U/mL、(24.86±4.54)mg/L、(29.02±4.70)μg/L、(9.56±1.31)× 109/L],SF-36 评分为(75.26±9.35)分,高于明显传统侧方入路组[(60.12±9.52)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).SMA优先入路组患者术后并发症发生率为4.00％,明显低于传统侧方入路组(16.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠系膜上动脉优先入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效和安全性明显高于传统侧方入路,值得临床推广应用.

关键词：右半结肠癌、腹腔镜根治术、肠系膜上动脉优先入路、传统侧方入路、临床疗效、安全性

所属期刊栏目：22

分类号：R739.41;R656;R473.71

资助基金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题17PJ164

在线出版日期：2023-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1298-1302