有无充气腋窝入路完全腔镜与传统开放性甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌的疗效差异分析

摘要：

目的 比较免充气、充气腋窝入路完全腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的效果,并分析术后患者颈部功能恢复情况.方法 前瞻性选取2021年4月至2022年8月广西钦州市第一人民医院收治的108例PTC患者作为研究对象,按随机数字表法分为免充气组、充气组、传统手术组,各36例,分别接受免充气腋窝入路完全腔镜手术、充气腋窝入路完全腔镜手术及传统开放手术治疗.比较3组患者手术相关围术期指标及术后并发症,并评估3组患者术后3个月切口满意度及颈部功能情况.结果 免充气组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后引流量、住院总时间分别为(123.75±13.00)min、(21.833±8.98)mL、(3.36±1.29)粒、(114.28±22.53)mL、(5.00±1.01)d,充气组分别为(118.75±9.41)min、(20.556±9.20)mL、(2.78±1.53)粒、(110.39±21.48)mL、(4.69±1.04)d,传统手术组分别为(70.19±10.10)min、(32.36±11.46)mL、(2.47±1.54)粒、(71.44±15.41)mL、(3.44±0.84)d.免充气组、充气组患者手术时间、住院总时间均长于传统手术组,术中出血量、术后引流量均少于传统手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05);免充气组淋巴结清扫数多于传统手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).免充气组患者术后并发症总发生率为5.56％,低于充气组(22.22％)、传统手术组(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);充气组和传统手术组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).免充气组、充气组的术后3个月切口满意度高于传统手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).免充气组患者的颈部损伤指数评分和吞咽障碍指数评分分别为(1.97±1.46)、(1.36±1.10)分,充气组患者分别为(1.56±1.44)、(1.69±1.22)分,均低于传统手术组[(3.14±1.50)、(2.47±1.36)分],差异均有统计学意义(P＜0.05),但免充气组与充气组患者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在PTC切除手术中,传统开放手术可提供术后更快速康复模式;而充气、免充气腔镜下甲状腺肿瘤切除术可以实现切口隐蔽化、微小化,是甲状腺肿物切除的安全有效、切口美容效果好的可选择术式.

关键词：甲状腺乳头状癌、腔镜腋窝入路、充气、免充气、甲状腺切除术

所属期刊栏目：22

分类号：R2;R736.1;R653

资助基金：广西壮族自治区临床重点专科建设项目;广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题

在线出版日期：2023-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1171-1174