肝内胆管细胞癌根治术后胸腔积液的危险因素研究

摘要：

目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)患者行根治术后胸腔积液的危险因素.方法 回顾性分析江苏大学附属金坛医院及常州市第一人民医院2016年5月至2020年5月收治的ICC根治术患者80例的临床资料,根据术后是否出现胸腔积液分为胸腔积液组(n=32)和无胸腔积液组(n=48).比较两组的一般资料(性别、年龄、体重指数、肝硬化史、脂肪肝史、肿瘤TNM分期、肿瘤数量、手术出血量、术后膈下积液)及实验室指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白、总胆红素、血红蛋白];以受试者工作特征(ROC)曲线分析手术出血量、白蛋白水平,预测胸腔积液的价值;采取非条件Logistic逐步回归分析明确ICC患者行根治术后出现胸腔积液的危险因素.结果 胸腔积液组患者有肝硬化史、有术后膈下积液的患者比率分别为34.38％、87.50％,显著高于无胸腔积液组(4.17％、8.33％),手术出血量为(386.54±92.59)mL,明显高于无胸腔积液组[(257.34±53.29)mL],白蛋白水平为(38.54±3.27)g/L,明显低于无胸腔积液组[(41.79±3.98)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).经ROC分析,ICC根治术患者手术出血量≥309.310 mL、白蛋白≤39.687 g/L是预测术后出现胸腔积液的最佳截断值.Logistic逐步回归分析显示有肝硬化史、有术后膈下积液、手术出血量≥309.310 mL、白蛋白≤39.687 g/L是ICC根治术患者术后出现胸腔积液的危险因素(OR=2.057,95％CI:1.354～5.647;OR=1.873,95％CI:1.351～2.548;OR=2.571,95％CI:2.069～4.515;OR=1.651,95％CI:1.235～2.156;P＜0.05).结论 行根治术的ICC患者的肝硬化史、术后膈下积液、手术出血量、白蛋白水平是术后是否出现胸腔积液的影响因素.

关键词：肝内胆管细胞癌、根治性手术、胸腔积液、危险因素

所属期刊栏目：22

分类号：R743.34;R657.31;R589.2

资助基金：江苏大学临床医学科技发展基金项目;江苏省卫生健康委医学科研项目

在线出版日期：2023-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：945-948