单肺通气下肺叶切除术应用气管内右美托咪定给药对肺癌患者肺保护、全身麻醉苏醒期的影响

摘要：

目的 分析单肺通气肺叶切除术中应用气管内右美托咪定给药对肺癌患者肺保护和全身麻醉苏醒期的影响.方法 本研究进行回顾性分析,将2021年11月至2022年8月在安徽省胸科医院行单肺通气下肺叶切除术治疗的84例肺癌患者分为对照组和观察组,各42例.在气道插管成功后给予对照组患者静脉泵注1 μg/kg右美托咪定,给予观察组患者经气道导管注入1 μg/kg右美托咪定.在麻醉诱导即刻(T0)、单肺通气30 min(T1)、单肺通气60 min(T2)、恢复双肺通气30 min(T3)和术毕(T4)时动脉血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(O1)]、心率和平均动脉压(MAP).记录两组患者术后自主呼吸恢复时间、胸管留置时间、住院时间、拔管期间呛咳评分和镇静-躁动评分(SAS)、不良反应发生情况.结果 观察组患者T1～T4时刻PaO2为(131.81±14.93)、(154.75±25.65)、(228.27±30.55)、(169.43±18.58)mmH2O,OI 为(203.27±33.83)、.(261.63±27.54)、(530.75±40.68)、.(416.28±35.94)mmHg,均显著高于对照组[(108.63±17.26)、(139.16±23.73)、(197.54±32.19)、(153.28±20.32)mmH2O;(160.93±28.73)、(217.26±34.38)、(428.29±38.92)、(376.27±30.75)mmHg],差异均 有统计学意义(P＜0.05).两组患者不同时刻心率和MAP比较及组内比较无显著差异(P＞0.05).观察组患者术后自主呼吸恢复时间、胸管留置时间、住院时间显著少于对照组,拔管期间呛咳评分、SAS评分和不良反应总发生率为[(8.26±2.18)min、(3.45±1.53)d、(7.74±2.58)d、(1.42±0.35)分、(3.35±1.10)分、7.14％],均显著低于对照组[(9.87±2.64)min、(4.89±1.64)d、(9.63±2.93)d、(2.27±0.54)分、(4.25±1.25)分、26.19％],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经气管导管注入右美托咪定能够显著改善单肺通气肺叶切除术炎症水平,减少术后不良反应,加快术后恢复,对肺保护作用优于静脉注射.

关键词：单肺通气、肺叶切除术、气管内给药、右美托咪定、肺保护、全麻苏醒期

所属期刊栏目：22

分类号：R614;R713.42;R473.6

资助基金：安徽省卫生健康委重点立项项目AHWJ2021a024

在线出版日期：2023-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：662-666