艾曲波帕二线治疗一线治疗失败的原发免疫性血小板减少症患者的临床疗效及对生活质量的影响

摘要：

目的 探讨艾曲波帕二线治疗一线治疗失败的原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床疗效及对生活质量的影响.方法 回顾性选择2020年1月到2022年6月在南京江北人民医院治疗的一线治疗失败的ITP患者124例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各62例,对照组予以利妥昔单抗治疗,观察组予以艾曲波帕治疗.比较分析两组患者治疗前后的血小板计数、T细胞因子[干扰素-γ(IFN-y)、白细胞介素5(IL-5)]和CD5+CD19+B细胞、CD19+B细胞水平、治疗的起效与维持时间和复发情况、不良反应发生情况、生活质量.结果 治疗后14 d、28 d、3个月,两组患者的血小板计数均有所升高,且观察组患者血小板计数在各时期分别为(78.34±24.49)、(134.62±46.32)、(122.08±33.46)x 109/L,均高于对照组[(62.45±23.73)、(80.37±51.42)、(65.25±38.13)x 109/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后28 d,两组CD5+CD19+B细胞、CD19+B细胞、IFN-γ水平均降低,IL-5水平均升高,且观察组CD5+CD19+B细胞、CD19+B细胞、IFN-γ水平低于对照组,IL-5水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的起效时间为(12.23±6.43)d,短于对照组[(33.54±20.13)d],维持时间为(12.43±3.52)个月,长于对照组[(10.31±4.25)个月],复发率为11.29％,低于对照组(46.77％),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组发生肝功能损伤、白细胞计数减少、出血事件的不良反应发生率分别为9.68％、14.52％、4.84％,均低于对照组(24.19％、16.13％、45.16％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月,观察组的生活质量相关评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 艾曲波帕二线治疗一线治疗失败的ITP患者较利妥昔单抗治疗方案可有效提高患者血小板计数,优化T细胞因子及CD5+CD19+B细胞、CD19+B细胞水平,加快治疗的起效时间同时延长治疗维持时间,减少复发、不良反应及出血事件发生率,且可明显提高患者的生活质量.

关键词：艾曲波帕、原发免疫性血小板减少症、一线治疗失败、二线治疗、生活质量

所属期刊栏目：22

分类号：R713.42;R541.4;R446.11

资助基金：江苏省自然科学基金;中石化南化公司临床医学专项科研项目

在线出版日期：2023-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：594-598