颅内动脉瘤夹闭术联合rHu-EPO、依达拉奉对动脉瘤性SAH患者氧化应激、神经损伤的影响

摘要：

目的 探讨颅内动脉瘤夹闭术联合重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)、依达拉奉对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床效果.方法 采用前瞻性研究方法,选取2019年1月至2022年1月在中南大学湘雅医院治疗的动脉瘤性SAH患者78例,采用信封法将患者随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39).对照组给予颅内动脉瘤夹闭术,观察组在对照组基础上联合rHu-EPO、依达拉奉治疗.观察两组手术前后脑氧供需、氧化应激、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)及并发症发生情况.结果 术后24 h,观察组的颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、动脉血氧含量(CaO2)、颈内动-静脉血氧含量差(Ca-JvO2)和脑氧饱和度(rSO2)为(60.03±4.11)％、(9.20±1.21)％、(13.35±1.34)％、(5.03±0.97)％和(67.56±9.94)％,均明显高于对照组[(54.43±6.89)％、(8.03±1.15)％、(10.08±1.41)％、(4.36±0.91)％、(61.18±10.41)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后24 h,观察组的超氧化物岐化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)分别为(88.52±11.79)、(68.89±8.14)U/mL,均明显高于对照组[(79.92±12.15)、(62.29±8.03)U/mL],而丙二醛为(5.51±0.97)mmol/L,明显低于对照组[(6.02±0.91)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1个月美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分为(6.01±1.06)分,明显低于对照组[(7.25±1.03)分],而简易智力状态检查量表(MMSE)评分和日常生活能力(ADL)评分分别为(26.16±2.09)、(66.67±4.51)分,明显高于对照组[(25.20±1.91)、(60.09±5.22)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的脑血管痉挛发生率为5.13％,明显低于对照组(20.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅内动脉瘤夹闭术联合rHu-EPO、依达拉奉治疗动脉瘤性SAH患者有较好的效果,具有氧化应激反应轻、保护患者神经功能、改善脑氧供需平衡及脑氧饱和度等优点.

关键词：颅内动脉瘤夹闭术、重组人促红细胞生成素、依达拉奉、动脉瘤性蛛网膜下腔出血

所属期刊栏目：22

分类号：R743.3;R614;R255.2

资助基金：湖南省卫健委科研计划项目20180127

在线出版日期：2023-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：179-183