初治肺结核患者血清CA125、IL-18、T-SPOT.TB检测及临床意义

摘要：

目的 探讨初治肺结核(TB)患者血清癌抗原125(CA125)、白细胞介素-18(IL-18)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测及临床意义.方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月东营市中医院收治的70例初治肺结核患者纳入初治肺结核组,根病情轻重、病程长短和肺部病灶范围将其分为轻症组(n=31)和重症组(n=39),另选取同期于东营市中医院行健康体检者70名作为健康对照组.分别于入院次日清晨和体检当日清晨,采用化学发光法检测两组血清CA125水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-18水平,同时进行T-SPOT.TB检测.比较初治肺结核组和健康对照组血清CA125、IL-18水平和T-SPOT.TB阳性检出率;以病理组织学结果为金标准,评估T-SPOT.TB检测诊断初治肺结核的敏感度、特异度;比较不同疾病严重程度初治肺结核患者血清CA125、IL-18水平及T-SPOT.TB阳性检出率;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CA125、IL-18及T-SPOT.TB检测结果对初治肺结核诊断和病情严重程度的诊断价值.结果 初治肺结核组血清CA125、IL-18水平、T-SPOT.TB阳性检出率为(45.68±4.93)U/mL、(245.71±39.42)ng/L、89.71％,均显著高于健康对照组[(11.52±3.95)U/mL、(50.71±6.38)ng/L、O],差异均有统计学意义(P＜0.05).T-SPOT.TB检测诊断初治肺结核的敏感度、特异度为96.87％、66.67％,与病理组织学结果一致性较好(Kappa=0.635).CA125、IL-18及T-SPOT.TB联合检测诊断初治肺结核的曲线下面积(AUC)为0.935.重症组初治肺结核患者CA125、IL-18水平和T-SPOT.TB阳性检出率为(47.03±4.97)U/mL、(260.67±39.11)ng/L、97.44％,均显著高于轻症组[(43.98±4.52)U/mL、(226.89±36.52)ng/L、77.42％],差异均有统计学意义(P＜0.05).血清CA125、IL-18水平及T-SPOT.TB联合检测诊断初治肺结核患者病情严重程度的AUC为0.825.结论 血清CA125、IL-18水平及T-SPOT.TB联合检测对初治肺结核具有较好的诊断价值,可作为患者病情严重程度评估的可靠评估指标.

关键词：初治肺结核、癌抗原125、白细胞介素-18、结核感染T细胞斑点试验、诊断价值、病情严重程度

所属期刊栏目：22

分类号：R521;R737.31;R446.6

资助基金：山东省中医药科技项目2020M205

在线出版日期：2023-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：94-98