亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的临床疗效

摘要：

目的 探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的临床疗效.方法 将2021年6月至2022年5月芜湖市第一人民医院收治的106例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者纳入本次前瞻性研究.采用区组随机数字表分为艾司氯胺酮组(n=53)和对照组(n=53),分别给予静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg和安慰剂进行麻醉诱导.依托咪酯、舒芬太尼和罗库溴铵用于全凭静脉麻醉诱导.比较两组患者的入室(T0)、麻醉诱导给药后(T1)及气管插管后(T2)以及气腹后(T3)的心率、收缩压及舒张压;记录两组患者的手术时间、麻醉苏醒时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间;比较两组患者的术后(0.5、2、6、12、24、48 h)Ramasy镇静评分及疼痛数字等级评分(NRS)评分;统计两组患者的围术期不良反应发生情况.结果 两组患者在T0、T2及T3时间点的心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);艾司氯胺组在T1时间点的收缩压、舒张压及心率分别为(126.85±11.05)mmHg、(80.25±6.12)mmHg、(80.06±9.10)次/min,均显著高于对照组[(121.52±10.58)mmHg、(75.64±5.89)mmHg 和(75.24±9.02)次/min],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的手术时间、PACU停留时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但艾司氯胺组的麻醉苏醒时间为(21.92±3.80)min,显著长于对照组[(17.64±3.27)min],艾司氯胺酮组术后0.5、2、6 h 的 Ramasy 评分为(4.40±0.41)、(4.14±0.36)、(2.96±0.32)分,均显著高于对照组[(3.42±0.37)、(3.20±0.32)、(2.83±0.30)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).艾司氯胺酮组术后0.5、2、6 h的NRS评分分别为(1.25±0.27)、(1.63±0.36)、(2.82±0.41)分,均显著低于对照组[(2.88±0.33)、(3.12±0.40)、(3.35±0.50)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后12、24、48 h的Ramasy评分和NRS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组围术期不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚麻醉剂量的艾司氯胺酮可减轻LC术后疼痛,但会延迟麻醉苏醒,使血流动力学更加稳定,且安全性较高.

关键词：亚麻醉剂量、艾司氯胺酮、腹腔镜胆囊切除术、麻醉诱导

所属期刊栏目：21

分类号：R619.9;R713.42;R473

资助基金：安徽省重点研究;开发计划项目

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2686-2689