IGF-1、IGF-2与2型糖尿病合并骨质疏松症老年患者骨代谢指标的关系及其临床意义

摘要：

目的 探讨胰岛素样生长因子(IGF)-1、IGF-2与2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症老年患者骨代谢指标的关系及临床意义.方法 前瞻性选取2021年1月至2022年1月在秦皇岛市第一医院治疗的T2DM老年患者150例,其中非骨质疏松症患者患者100例,骨质疏松症患者50例.比较非骨质疏松症和骨质疏松症患者临床资料、IGF-1、IGF-2等差异,以及分析IGF-1、IGF-2与腰椎骨密度、25(OH)D3、骨钙素、β-CTX的相关性;多因素Logistic回归分析骨质疏松症的影响因素;同时分析骨质疏松症伴和不伴骨折患者临床资料、IGF-1、IGF-2等差异;分析IGF-1、β-CTX预测患者伴骨折的价值.结果 骨质疏松症患者年龄、T2DM病程、体重指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、β-CTX分别为(70.29±5.59)岁、(8.03±1.20)年、(24.92±2.78)kg/m2、(9.30±1.24)mmol/L和(0.48±0.18)g/L,明显高于非骨质疏松症患者[(66.39±4.48)岁、(7.20±1.18)年、(23.40±2.81)kg/m2、(8.82±1.18)mmol/L和(0.32±0.15)g/L],而骨钙素、IGF-1和IGF-2分别为(4.60±1.78)g/L、(98.28±24.42)ng/mL和(0.20±0.09)ng/mL,明显低于非骨质疏松症患者[(6.79±1.92)g/L、(120.32±31.18)ng/mL和(0.38±0.10)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).IGF-1与腰椎骨密度、骨钙素呈正相关(P<0.05),与β-CTX呈负相关(P<0.05);IGF-2与腰椎骨密度呈正相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、体重指数、HbA1c、IGF-1是老年T2DM合并骨质疏松症的影响因素(P>0.05).骨质疏松症伴骨折患者β-CTX为(0.55±0.18)g/L,明显高于不伴骨折患者[(0.41±0.14)μg/L],而IGF-1为(86.60±20.12)ng/mL,明显低于不伴骨折患者[(107.46±21.82)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).IGF-1预测患者伴骨折的ROC曲线下面积为0.781,有预测价值(P<0.05);β-CTX预测患者伴骨折的ROC曲线下面积为0.607,无预测价值(P>0.05).结论 T2DM合并骨质疏松症老年患者IGF-1、IGF-2水平降低,其中IGF-1与患者骨密度及骨代谢指标有关,是患者发生骨质疏松症的影响因素,同时在预测患者伴发骨折方面有一定价值.

关键词：2型糖尿病、骨质疏松症、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子-2、骨代谢指标

所属期刊栏目：21

分类号：R587.1;R68;R445

资助基金：河北省医学科学研究重点课题ZL20140269

在线出版日期：2022-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2163-2167