超声联合小剂量容量负荷试验评估感染性休克患者容量反应性的临床价值

摘要：

目的 探讨超声联合小剂量容量负荷试验评估感染性休克患者容量反应性的临床价值.方法 回顾性选取2017年2月至2022年2月空军第986医院收治的感染性休克患者80例,依据快速输注500 mL晶体液后超声检测的心排血量(CO)增加量(△CO500)分为容量反应组(△CO500≥15％)、容量无反应组(△CO500<15％)两组,每组各40例.比较两组者患者试验前、试验中、试验后的血流动力学参数,分析△CO500与血流动力学参数相关性,并比较两组患者的临床指标.结果 试验前,容量反应组患者的CO、主动脉速度时间积分(VTI)均明显低于容量无反应组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的心率、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)之间差异均无统计学意义(P>0.05);试验中,容量反应组患者的CVP、CO、VTI均明显低于容量无反应组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的心率、MAP、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验后,容量反应组患者的CVP明显低于容量无反应组,LVEF明显高于容量无反应组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的心率、MAP、CO、VTI比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者试验前、试验中、试验后的心率均逐渐降低,CVP、MAP、CO、LVEF、VTI均逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05).△CO500与心率、CVP、MAP均无相关性(P>0.05).容量反应组患者的丙泊酚维持使用时间明显短于容量无反应组,机械通气时间明显短于容量无反应组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的去甲肾上腺素用量、氧合指数、总PEEP、潮气量之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声联合中小剂量容量负荷试验联合评估感染性休克患者容量反应性有较高的临床价值,有助于稳定血流动力学指标,缩短丙泊酚维持使用时间和机械通气时间.

关键词：感染性休克、容量反应性、超声、小剂量容量负荷试验、血流动力学

所属期刊栏目：21

分类号：R541.64;R725.4;R614

资助基金：军队医学科技青年培育计划课题19QNPO28

在线出版日期：2022-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2059-2062