吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗慢性/难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效及对患儿血清sHLA-G水平的影响

摘要：

目的 探究吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗慢性/难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及对患儿血清可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)水平的影响.方法 前瞻性选取2019年1月至2021年1月海南医学院第一附属医院收治的60例ITP患儿作为研究对象,随机数字表法分为观察组(吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗)与对照组(糖皮质激素治疗)两组,每组各30例.观察3个月,比较治疗前后两组患儿血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和sHLA-G水平、血小板计数(PLT)的变化情况,记录治疗情况,随访临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患儿血清IL-6、IL-17及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清IL-6、IL-17及TNF-α水平均较治疗前明显降低,且为(20.23±3.72)、(23.48±3.03)、(36.20±4.37)ng/L,均明显低于对照组[(26.49±4.56)、(27.28±3.61)、(43.45±4.20)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿血清sHLA-G、PLT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿血清sHLA-G较治疗前明显降低,PLT较治疗前明显提高,且观察组血清sHLA-G水平为(6.42±1.04)μg/L,明显低于对照组[(9.16±2.46)μg/L],PLT为(76.65±7.15)×109/L,明显高于对照组[(56.54±5.36)×109/L],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿有效止血时间、血小板恢复正常时间为(3.64±1.03)、(6.24±1.09)d,均明显短于对照组[(4.86±1.42)、(9.32±2.56)d],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗慢性/难治性ITP,在改善患儿炎症因子水平、血小板计数、降低sHLA-G水平方面效果显著,且不增加不良反应,安全可靠,值得临床推广应用.

关键词：难治性特发性血小板减少性紫癜、吗替麦考酚酯、糖皮质激素、炎症因子、可溶性人类白细胞抗原、-G、血小板计数、不良反应

所属期刊栏目：21

分类号：R735.2;R563.1;R392.33

资助基金：海南省卫生厅科学研究基金项目2019B2

在线出版日期：2022-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1967-1971