曲美他嗪联合依折麦布通过调控miRNA对不稳定心绞痛患者PCI术后的临床疗效研究

摘要：

目的 探讨曲美他嗪联合依折麦布通过调控miRNA对不稳定心绞痛患者PCI术后临床疗效.方法 前瞻性选取2019年1月至2020年6月协和江北医院收治的92例行PCI术的不稳定心绞痛患者,随机数字表法分为普通组(n=46)和实验组(n=46).普通组给予常规抗凝、抗血小板、β受体阻滞剂、他汀类、以及钙离子拮抗剂等药物治疗,实验组术前1周开始加用曲美他嗪和依折麦布口服,并服用至术后1年.比较两组患者术前和术后16～18 h肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)、微小RNA-21(miRNA-21)、和微小RNA-222(miRNA-222)的水平,对比两组患者治疗的有效性,分析miRNA-21和miRNA-222与心肌梗死标志物的相关性,以及预测治疗有效性的受试者工作特征(ROC)曲线分析,随访两组患者12个月的心脑血管不良事件(MACCEs)以及药物的不良反应.结果 PCI术前,两组患者的cTnI、肌酸激酶同工酶CK-MB、Myo、miRNA-21、miRNA-222比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后16～18 h,实验组的cTnI、CK-MB、Myo和miR-222分别为(2.10±0.33)μg/L、(60.16±14.32)μg/L、(207.86±33.08)μg/L、0.65±0.11,明显低于对照组[(2.33±0.54)μg/L、(67.25±12.14)μg/L、(220.74±23.81)μg/L、0.71±0.14],miRNA-21为3.88±0.63,明显高于对照组(3.25±0.62),差异均有统计学意义(P<0.05).miRNA-21水平与cTnI、Myo呈明显正相关(r=0.488、0.247,P<0.05),与CK-MB无明显相关性;miRNA-222水平与cTnI、CK-MB、Myo呈明显正相关(r=0.690、0.290、0.252,P<0.05).实验组治疗明显有效的患者比率为56.52％,显著大于对照组(30.43％),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组MACEs发生率为6.52％,显著低于对照组(23.91％),差异有统计学意义(P<0.05).两组药物不良反应发生率未见明显差异(P>0.05).结论 曲美他嗪联合依折麦布能上调miRNA-21,下调miRNA-222,降低心肌梗死标志物的水平,减少12个月内MACCEs的发生且不增加药物不良反应发生率.

关键词：不稳定心绞痛、经皮冠状动脉介入治疗、曲美他嗪、依折麦布、微小mRNA

所属期刊栏目：21

分类号：R730.21;R541.4;R285.5

资助基金：湖北省科技计划项目2018CFB354

在线出版日期：2022-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1481-1485