磁共振弥散张量成像联合ABCD2评分、D-二聚体对短暂性脑缺血后卒中发生的预测价值

摘要：

目的 探究磁共振弥散张量成像(DTI)联合ABCD2评分、D-二聚体对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生卒中的预测价值.方法 回顾性选取2016年8月至2020年5月衡水市中医医院诊治的216例TIA患者为研究对象,依据TIA患者90 d内是否发生卒中分为卒中组(n=62)和未卒中组(n=154).比较未卒中组、卒中组TIA患者临床资料及DTI参数各向异性分数(FA)、ABCD2评分、血清D-二聚体水平;分析DTI参数及ABCD2评分、血清D-二聚体水平对TIA患者90 d内发生卒中的评估价值;分析TIA患者90 d内发生卒中的影响因素.结果 卒中组高血压病史占比、ABCD2评分、血清D-二聚体水平为79.03％、(5.23±1.74)分、(1.85±0.62)mg/L,均高于未卒中组[52.60％、(2.79±0.93)分、(1.01±0.34)mg/L],卒中组TIA患者FA为0.16±0.05,低于未卒中组(0.28±0.09),两组梗死类型分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05).DTI参数FA、ABCD2评分、血清D-二聚体水平预测TIA患者90 d内发生卒中的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.860、0.878,且FA、ABCD2评分、D-二聚体联合预测TIA患者90 d内发生卒中的AUC为0.960,敏感度为85.5％,特异度为94.2％.高血压病史、单发/多发脑梗死、ABCD2评分、D-二聚体是影响TIA患者90 d内发生卒中的危险因素(OR=2.254,95％CI:1.488～3.415;OR=2.181,95％CI:1.468～3.240;OR=2.567,95％CI:1.620～4.069;OR=2.644,95％CI:1.617～4.324;OR=2.473,95％CI:1.585～3.859,P<0.05),FA是影响TIA患者90 d内发生卒中的保护因素(OR=0.609,95％CI:0.499～0.744,P<0.05).结论 发生卒中的TIA患者DTI参数FA较低,ABCD2评分、血清D-二聚体水平较高,DTI参数FA联合ABCD2评分、血清D-二聚体可有效提高预测TIA患者90 d内发生卒中的价值,为临床提供了一定参考.

关键词：短暂性脑缺血发作、D-二聚体、磁共振弥散张量成像、ABCD2评分、卒中

所属期刊栏目：21

分类号：R743.31;O641.121;R445.2

资助基金：河北省重点科技计划项目20200407

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1321-1325