SEMS联合限期手术治疗梗阻性左半结肠癌的近期疗效及对免疫功能和转移复发的影响

摘要：

目的 探讨自膨式支架置入(SEMS)联合手术治疗梗阻性左半结肠癌的近期疗效及对免疫功能、术后转移复发的影响.方法 回顾性分析2017年12月至2020年12月在邵阳学院附属第一医院普外科治疗的62例梗阻性左半结肠癌患者临床资料,根据治疗方案不同分为SEMS组(n=30)和急诊手术组(n=32).SEMS组给予SEMS联合限期手术,急诊手术组给予传统急诊手术.比较两组围手术期资料、并发症、免疫功能和3年总生存率、复发转移率.结果 两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间和术后住院时间对比差异均无统计学意义(P>0.05).SEMS组术前血清白蛋白水平、一期切除吻合率、腹腔镜手术率为(35.86±3.69)g/L、100.00％、80.00％,显著增高急诊手术组[(31.24±3.25)g/L、78.12％、15.62％],淋巴结清扫数目为(18.40±5.49)枚,多于急诊手术组[(15.03±4.83)枚],造口率、围术期并发症发生率为16.67％、46.67％,显著低于急诊手术组(50.00％、78.12％),差异均有统计学意义(P<0.05).手术后3 d,SEMS组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于急诊手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).患者随访3～36个月,SEMS组3年总生存率、复发转移率分别为80.00％、6.67％,与急诊手术组的78.12％、11.76％对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 SEMS应用于梗阻性左半结肠癌患者治疗中,可有效降低造口率,提高一期吻合率,增加淋巴结清扫数目,降低并发症发生率,并可保护免疫功能,且对术后转移复发和远期生存无明显影响.

关键词：自膨式支架、左半结肠癌、肠梗阻、淋巴结清扫、免疫功能、转移复发

所属期刊栏目：21

分类号：R735.1;R655.3;R473.6

资助基金：湖南省科技创新计划项目S2018SFYLJS0571

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1170-1174