弥散加权成像预测食管鳞癌患者放化疗近期疗效的临床价值

摘要：

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在食管鳞癌(ESCC)患者放化疗近期疗效预测中的作用.方法 回顾性收集2017年4月至2020年3月承德市第三医院收治的120例ESCC患者,患者放化疗前后均进行DWI扫描,在DWI图像上对病灶表观扩散系数(ADC)进行测量.根据放化疗近期疗效将患者分为缓解组(完全缓解+部分缓解)与非缓解组(进展+稳定),比较两组放化疗前后前后ADC值、ADC值变化量(ΔADC)及ADC值变化率(ADC％)的差异.应用受试者工作特征曲线(ROC)评价治疗前ADC值对放化疗疗效的预测价值.结果 120例患者,完全缓解31例(25.83％),部分缓解48例(40.00％),稳定32例(26.67％),进展9例(7.50％);缓解组共79例,未缓解组41例.120例患者放化疗治疗后ADC值为(2.13±0.26)×10-3 mm2/s,显著高于治疗前[(1.45±0.18)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05).治疗前缓解组ADC值显著低于未缓解组,治疗后缓解组ADC值显著高于未缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05).相比非缓解组,缓解组放化疗治疗前后的ΔADC及ADC％均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05).放化疗治疗前,完全缓解组ADC值显著低于部分缓解组,而放化疗治疗后,完全缓解组ADC值显著高于部分缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前ADC值预测ESCC患者放化疗治疗疗效为缓解的ROC曲线下面积为0.843(95％CI:0.765～0.903),敏感度为92.41％,特异度为65.85％;预测疗效为完全缓解的ROC曲线下面积为0.901(95％CI:0.833～0.948),敏感度为96.77％,特异度为74.16％.结论 治疗前ADC值对于ESCC患者放化疗近期疗效有较好的预测价值,DWI可作为ESCC患者疗效评估的影像学手段.

关键词：食管鳞癌;磁共振;弥散加权成像;放化疗;疗效;预测

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资助基金：承德市科技支撑计划项目201701A006

在线出版日期：2022-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：158-162